✔ Askep Bayi Gres Lahir Pada By.Ny F Di Rs Ar Bunda Prabumulih

Salam sobat - sobat sejawat semua, terima kasih sudah berkunjung ke blog kami, pada kesempatan kali ini admin akan mencoba membahas wacana askep bayi gres lahir, asuhan keperawatan bayi gres lahir atau askep bayi gres lahir ialah rangkaian tindakan atau asuhan yang akan diberikan oleh perawat kepada seorang bayi yang gres saja dilahirkan , bayi gres lahir itu sendiri adalah Bayi Baru Lahir  adalah bayi  yang lahir dan umur kelahiran  37 ahad hingga 42 minggu  dan Berat lahir 2.5000 gram ( Sugiyarti,2000).

dokumentasi askep bayi gres lahir biasanya sering dibentuk oleh seorang mahasiswa keperawatan yang sedang praktek dirumah sakit biasanya kasus ini lebih banyak ditemukan diruangan kebidanan / maternitas, dan juga askep bayi gres lahir sering pula dibentuk oleh mahasiswa profesi ners yang sedang menjalankan keprofesian dirumah sakit. dan juga bagi perawat yang sudah bekerja juga sering menciptakan dokumentasi askep bayi gres lahir untuk keperluan menciptakan jurnal atau pun makalah yang bermanfaat sebagai syarat biar bisa menjadi seorang pegawai tetap dalam sebuah rumah sakit.

dalam sebuah askep bayi gres lahir biasanya untuk kelengkapannya dilengkapi dengan laporan pendahuluan yaitu tinjauan teori yang dibentuk untuk mengawali pembuatan askep bayi gres lahir, susunan askep bayi gres lahir terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. menciptakan sebuah askep bayi gres lahir yang baik bukanlah pekara yang gampang namun juga bukan pekara yang amat sulit, didalam penyusunan nya setidaknya kita harus memiliki landasan teori wacana bayi gres lahir yang biasa disebut dengan laporan pendahuluan / LP bayi gres lair. yang dijadikan patokan untuk menegakkan diagnosa - diagnosa medis dan diagnosa keperawatan yang berhungan dengan bayi yang gres lahir

bertujuan untuk membantu sobat sejawat yang lagi membutuhkan asuhan keperawatan bayi gres lahir. disini kami mencoba menuliskan askep dbayi gres lahir yang mungkin bisa dijadikan tumpuan bagi sobat sejawat sekalian dalam pembuatan kiprah perkuliahan maupun kiprah pekerjaan.

oke bagi sobat - sobat yang membutuhkan silahkan dibaca dan boleh copy askep bayi gres lahir yang kami sediakan dibawah ini :

Askep bayi gres lahir

Laporan Pendahuluan Askep bayi gres lahir

1. Pengertian

Bayi Baru Lahir ialah bayi yang lahir dan umur kelahiran 37 ahad hingga 42 ahad dan Berat lahir 2.5000 gram ( Sugiyarti,2000)

Bayi Baru Lahir ialah hasil konsepsi yang gres lahir dari rahim seorang perempuan melalui jalan lahir normal atau dengan alat tertentu hingga umur satu bulan (FKUI,1999).


2. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir ( Keilly P.2002)

1. Berat Badan 2.500 – 4.000 gram 
2. Panjang Badan 48 – 52 gram 
3. Lingkar dada 30 38 cm 
4. Lingkar kepala 33 – 35 cm 
5. GDS 45 g/dl – 130 g/dl 
6. Bunyi jantung dalam menit pertama - tama ± 180 x/menit kemudian menurun 120 – 140 x/menit 
7. Pernafasan pada menit –menit pertama ± 140 x/menit 
8. Kulit kemerah-merahan dan licin sebab jaringan sub kutan cukup dan diliputi vernik caseosa 
9. Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna 
10. Kuku agak panjang dan lemas 
11. Genetalia perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora untuk pria t3st1s sudah menurun 
12. Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik 
13. Graps reflek baik, bila diletakan suatu benda diatas tangan bayi akan menggenggam 
14. Reflek moro sudah baik, urin dan mekoneum akan keluar dalam 24 jam pertama, mekoneum hitam kecoklatan.

3. Pemantauan Bayi Baru Lahir

Tujuan pemantauan bayi gres lahir ialah untuk mengetahui acara bayi normal atau tidak dan diidentifikasi, dilema kesehatan bayi gres lahir yang memerlukan perhatian keluarga dan penolong persalinan serta tindak lanjut petugas keperawatan.

a. 2 jam pertama sehabis kelahiran Hal-hal yang dinilai waktu pemantauan bayi pada jam pertama sehabis lahir mencakup :

• Kemampuan menghisap lemah atau kuat 
• Bayi tampak aktif atau lunglai 
• Bayi kemeraqhan atau biru 

b. Sebelum penolong persalinan meninggalkan ibu dan bayinya Penolong persalinan melaksanakan investigasi dan penilaian terhadap ada tidaknya kesehatan yang memerlukan tindak lanjut, menyerupai :

• Gangguan pernafasan 
• Hipotermia 
• Infeksi 
• Cacat bawaan dan stress berat lahir

YANG PERLU DIPERHATIKAN PADA BAYI BARU LAHIR

• Kesadaran dan reaksi terhadap sekeliling

Perlu dikenali kurangnya reaksi terhadap rayuan, rangsangan sakit, atau bunyi keras yang mengejutkan atau bunyi mainan

• Keaktifan

Bayi normal melaksanakan gerakan-gerakan tangan dan kaki yang simetri pada waktu bangun, adanya tremor pada bibir, kaki dan tangan pada waqktu menangis ialah normal, tetapi bila hal ini terjadi pada waktu tidur kemungkinan tanda-tanda suatu kelainan yang perlu dilakukan investigasi lebih lanjut

• Simetri

Apakah secara keseluruhan tubuh seimbang

• Kepala

Apakah tidak simetris, berupa tumor lunak dibelakang atas yang mengakibatkan kepala tampak lebih panjang , sebagai akhir proses kelahiran , atau tomor lunak hanya dibelahan kiri atau kanan saja , atau disisi kiri dan kanan tetapi tidak melampaui garis tengah bujur kepala

• Muka wajah

Bayi tampak ekspresi

• Mata

Diperhatikan adanya tanda-tanda perdarahan berapa bercak merah yang akan menghilang dalam waktu 6 minggu

• Mulut

Saliva tidak terdapat pada bayi normal, bila terdapat secret yang berlebihan kemungkinan adanya kelainan bawaaan jalan masuk cerna

• Leher dan dada

Melihat adanya cedera akhir persalinan Punggung Adakah benjolan/ tremor atau tulang punggung dengan lekukan yang kurang sempurna

• Bahu,tangan dan sendi

Perlu diperhatikan bentuk dan gerakannya

• Kulit dan kuku

Dalam keadaan normal kulit berwarna kemerahan adakala didapatkan kulit yang mengelupas ringan, pengelupasan yang berlebihan harus dipikirkan kemungkinan adanya kelainan, waspada timbulnya kulit yang warna yang tidak rata ( Cutis marmorata) telapak tangan, telapak kaki atau kuku yang menjadi biru, kulit menjadi pucat atau kuning, bercak-bercak besar biru yang sering terdapat disekitar bokong dan akan menghilang pada umur 1-5 tahun

• Kelancaran menghisap dan pencernaan

Harus diperhatikan

• Tinja dan kemih

Diharapkan keluar dalam jam-jam pertama , waspada bila terjadi perut yang tiba-tiba membesar , tanpa keluarnya tinja , disertai muntah dan mungkin dengan kulit kebiruan, harap segera konsultasi untuk investigasi lebih lanjut.

• Reflek

Reflek rooting, bayi menoleh kearah benda yang menyentuh pipi. Reflek isap, terjadi apabila terdapat benda menyentuh bibir yang disertai reflek menelan Reflek moro, ialah timbulnya pergerakan tangan yang simetris apabila keplal tiba-tiba digerakan. Reflek mengeluarkan pengecap terjadi apabila diletakan benda dalam lisan yang sering ditafsirkan bayi menolak makan/ minum

• Berat Badan

Sebaiknya, tiap hari dipantau, penurunan berat tubuh lebih dari 5 % BB pada waktu lahir membuktikan adanya kekurangan cairan.

4. Pemantauan Tanda-Tanda Vital

1. Suhu tubuh bayi diukur melalui dubur atau ketiak  
2. Pada pernafasan normal , perut dan dada bergerak hamper bersamaan tanpa adanya retraksi, tanpa terdengar, bunyi pada waktu ide maupun ekspirasi, gerak pernafasan 30 – 50 x/menit 
3. Nadi sanggup dipantau di titik nadi perifer 
4. Tekanan Darah dipantau bila ada indikasi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR (By Ny.F) DIRUANG KEBIDANAN ,RS AR BUNDA PRABUMULIH

Tanggal dan waktu pengkajian : 21 Oktober 2017 pukul 08.30 WIB,Pengumpulan data dengan observasi secara pribadi dan medical report bayi.

 Identitas

• Bayi Nama : By Ny. F 
• Tanggal lahir/jam lahir :21 Oktober 2017/ 08.24WIB 
•  Jenis kelamin : Perempuan No RM : 366627 

 Identitas Orang Tua :

• Nama ibu : Ny. F Umur : 26 tahun 
• Alamat : Sungai Medang Kec : Cambai Prabumulih             
• Pendidikan : SMA 
• Kebangsaan :Indonesia 
• Pekerjaan : Swasta 
• Agama : islam 
• Nama Ayah : Tn. M 
• Umur : 27 tahun 
• Alamat : Sungai Medang Kec : Cambai Prabumulih  
• Pendidikan :SMA             
• Kebangsaan :Indonesia 
• Pekerjaan : Swasta 
• Agama : Islam 
• Riwayat kehamilan dan kelahiran 

a) Prenatal Jumlah Pemeriksaan ke bidan sebanyak 6x di bidan desa.Melakukan imunisasi TT lengkap , HPMT : 16-3-2017,HPL 14-10-2017 kenaikan BB selama hamil 10kg

b) Intranatal Bayi Ny.W lahir tanggal 21 Oktober 2017 jam 08.24 WIB masa gestasi 37 ahad status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara impulsif dibantu oleh dokter kawasan melahirkan di RS AR BUNDA PRABUMULIH

c) Post natal APGAR score 7-9-10 jenis kelamin perempuan, BB= 2850 gr, PB = 45cm, LK=32cm, LD=31cm air ketuban jernih, tali sentra masih berair dan rapuh.

Nilai APGAR.

Tabel niali APGAR

PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran : compos mentis

Keadaan umum : cukup baik

1. TTV

DJA : 144 x/mnt

Suhu : 37o C

Respirasi : 44 x/mnt

2.Kepala

Cepal hematoma : tidak ada

Cepal succedenium : tidak ada

Sutura : Belum menutup

Rambut :Hitam Halus

3.Mata

Kesimetrisan : Simetris antara mata kanan dan kiri

Sklera : Putih tidak ada ikhterus

Konjungtiva : Merah muda

4.Hidung

Lubang hidung : Ada dan kedua lubang hidung simetris

Cuping hidung : Ada

5.Mulut dan Lidah

Palatum : Normal

Warna palatum : Merah muda

Warna pengecap : Merah muda

Refleks hisap dan menelan :

• moro: reflek kejutan dibagian extermitas atas atau bawah (ada respon) 
• graspy: ada reflek genggam extermitas atas dan bawah (ada reflek) 
• stepping: membuktikan reflek menyerupai berjalan(belum ada reflek berjalan) 
• Rooting: membuktikan reflek menyerupai mencari putting susu(Ibu belum menyusui bayi) 
• sucking: membuktikan reflek hisap yang kuat(ada,namun masih belum kuat,belum terlatih) 

6.Telinga

Kesimetrisan : Simetris antara kiri dan kanan

Warna : Sama dengan kulit wajah

Daun pendengaran : ada

Lekuk pendengaran : ada

Cairan yang keluar : Tidak ada dan tidak ada lesi

7.Leher Kelenjar

Thyroid : Tidak ada pembesaran

JVP : Tidak ada peninggian

8.Dada DJA : 144 x/mnt

Gerakan : Dapat mengembang dan mengempis

9.Mamae

Putting : ada

Areola : menyebar disekitar putting

10.Abdomen

Bentuk : Bulat lonjong

Bising usus : ada

Tali sentra : masih berair dan rapuh

11.Punggung,Pinggul,dan Bokong

Tonjolan punggung : Tidak ada

Lipatan bokong : Simetris

Warna kulit

bokong : Merah

12.Genetalia

Kondisi :Labia mayora menutupi labia minora

Keluar cairan : tidak ada

13.Tangan

Pergerakan : Baik

Jari tangan kanan/kiri : Lengkap

Reflek menggenggam : ada

Warna :merah,sedikit kebiru-biruan

14.Kaki

Pergerakan : baik

Jari kaki kanan/kiri : Lengkap

Refleks babinski : belum

15.Badan

Aktivitas : Baik

Warna kulit : Merah,penurunan jumlah lemak subcutan

Lanugo : Ada

Cyanosis : pada ekstermitas

Tekstur : Halus

14.Anus : memiliki lubang anus

Pemeriksaan data penunjang tanggal 21-10-2017 jam 08.30 hasil tanggal 21-10-2017 jam 13.05

tabel hasil investigasi laboratorium

Program Terapi

Sabtu ,21 Oktober 2017

• vitamin k 1mg 
• ampicillin 150mg/12jam 

Minggu, 22 Oktober 2017

• ampicillin 150mg/12jam 

Senin, 23 Oktober 2017

• ampicillin 150mg/12jam

DATA FOKUS

DS: Bayi Ny.F lahir tanggal 21 Oktober 2017 jam 08.24WIB masa gestasi 37 ahad status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara impulsif dibantu oleh dokter kawasan melahirkan di RS AR BUNDA

DO: APGAR score 7-9-10 jenis kelamin perempuan, BB= 2850 gr, PB = 45cm, LK=32cm, LD=31cm air ketuban jernih, tali sentra masih berair dan rapuh. Kesadaran : compos mentis,.Keadaan umum : cukup baik sucking: membuktikan reflek hisap yang kuat(ada,namun masih belum kuat,belum terlatih),Ibu belum menyusui, DJA: 144 x/mnt,Suhu: 37 C,Respirasi: 44 x/mnt

ANALISIS DATA

Data fokus 1

DS= Bayi Ny.W lahir tanggal 21 Oktober 2017 jam 08.24WIB masa gestasi 37 ahad status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara impulsif dibantu oleh dokter kawasan melahirkan di RS AR BUNDA DO=keadaaan compos mentis TTV=TD=- S=37 C R=44x/menit N=144x/menit UK=37 minggu,penurunan lemak subcutan dalam kulit

Masalah

Resiko Perubahan suhu tubuh: hipotermi/hypertermi

Etiologi

BBL : perbedaan suhu tubuh dalam perut ibu dan lingkungan luar -->adanya factor kondisi,radiasi dan evaporasi --> Resiko terjadi perubahan suhu tubuh

Data Fokus 2

Ds= Bayi Ny.W lahir tanggal 21 Oktober 2017 jam 08.24WIB masa gestasi 37 ahad status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara impulsif dibantu oleh dokter kawasan melahirkan di RS AR BUNDA Do=kesadaran compos mentis BB=2850gram PB=45cm LK=32cm LD=31cm APGAR score7-9-10 Reflek hisap belum berpengaruh dan belum terlatih,Ibu belum menyusui

Masalah

Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Etiologi

BBL ---> refleks menghisap (+) belum terlatih dan imaturitas jalan masuk cerna ---> intake dan output nutrisi ----> Resiko terjadinya pemenuhan gangguan nutrisi

Data Fokus 3

Ds= Bayi Ny.W lahir tanggal 21 Oktober 2017 jam 08.24WIB masa gestasi 37 ahad status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara impulsif dibantu oleh dokter kawasan melahirkan di RS AR BUNDA Do= tali sentra masih berair dan ringkih TTV= TD=- S=37C R=44x/menit N=144x/menit

Masalah

Resiko nanah

Etiologi

Faktor lingkungan dan Tali sentra berair --->bakteri gampang melekat dan berkembang biak -->Resiko terjadinya infeksi.

Diagnosa Keperawatan.

1. Resiko Perubahan suhu tubuh: hipotermi/hypertermi yang bekerjasama dengan lingkungan yang gres (udara luar) dan penurunan jumlah lemak subcutan
2. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan ketidakmampuan tubuh dalam mencerna nutrisi (imaturitas jalan masuk cerna).
3. Resiko nanah b/d kurangnya pertahanan imunologis, faktor lingkungan dan tali sentra masih berair

Intervensi Keperawatan

Diagnosa 1

Resiko Perubahan suhu tubuh: hipotermi/hypertermi yang bekerjasama dengan lingkungan yang gres (udara luar) dan penurunan jumlah lemak subcutan.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X 24 jam dibutuhkan klien terhindar dari ketidak-seimbangan suhu tubuh dengan

Kriteria Hasil :

• Termoregulasi Neonatus 
• Suhu 36,5-37,5˚ C - RR : 30-60 X/menit 
• HR 120-140 X/menit 
• Warna kulit merah muda 
• Tidak ada distress respirasi 
• Hidrasi adekuat 
• Tidak menggigil 
• Bayi tidak letargi 

intervensi

1. Monitor temperatur klien hingga stabil 
2. Monitor nadi, pernafasan 
3. Monitor warna kult 
4. Monitor tanda dan tanda-tanda hipotermi / hipertermi 
5. Perhatikan keadekuatan intake cairan 
6. Pertahankan panas suhu tubuh bayi (missal : segera ganti pakaian kalau basah) 
7. Bungkus bayi dengan segera setelah lahir untuk mencegah kehilangan panas 
8. Jelaskan kepada keluarga tanda dan tanda-tanda hipotermi / hipertermi
9. Letakkan bayi setelah lahir di bawah lampu sorot / sumber panas 
10. Jelaskan kepada keluarga cara untuk mencegah kehilangan panas / mencegah panas bayi berlebih 
11. Tempatkan bayi di atas kasur dan berikan selimut dan ganti popok bila basah 

Dagnosa 2

Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan ketidakmampuan tubuh dalam mencerna nutrisi (imaturitas jalan masuk cerna).

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X 24 jam dibutuhkan pemenuhan nutrisi bayi sanggup terpenuhi Dengan

Kriteria Hasil :

• Reflek hisap dan menelan baik
• Muntah (-) 
• Kembung (-)
• BAB lancar
• Berat tubuh meningkat 15 gr/hr
• Turgor elastis. 

Intervensi

1. Kaji kebutuhan nutrisi Bayi 
2. Observasi intake dan output. 
3. Observasi reflek hisap dan menelan. 
4. Beri minum sesuai program 
5. Monitor tanda-tanda intoleransi terhadap nutrisi parenteral. 
6. Kaji kesiapan ibu untuk menyusui. 
7. Timbang BB setiap hari. 

Diagnosa 3

Resiko nanah b/d kurangnya pertahanan imunologis, faktor lingkungan dan tali sentra masih basah

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X 24 jam, pasien dibutuhkan terhindar dari tanda dan tanda-tanda nanah dengan

Kriteria Hasil :

• Status Imun : 
• RR : 30-60X/menit 
• Irama napas teratur
• Suhu 36-37˚ C 
• Integritas kulit baik 
• Integritas nukosa baik Leukosit dalam batas normal

Intervensi

1. Bersihkan box / incubator setelah digunakan bayi lain 
2. Pertahankan teknik isolasi bagi bayi ber-penyakit menular 
3. Batasi pengunjung 
4. Instruksikan pada pengunjung untuk basuh tangan sebelum dan sehabis berkunjung
5. lakukan perawatan tali sentra secara rutin dgn prinsip asertif 
6. Cuci tangan sebelum dan sehabis mela-kukan tindakan keperawatan
7. Pakai sarung tangan dan baju sebagai pelindung 
8. Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat 
9. mengukur TTV 
10. Tingkatkan intake nutrisi 
11. Kolaborasi: Beri antibiotik.
12. Monitor tanda dan tanda-tanda nanah sistemik dan lokal
13. Batasi pengunjung 
14. Pertahankan teknik aseptik pada bayi beresiko 
15. Bila perlu pertahankan teknik isolas 
16. Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, dan drainase,perawtan tali sentra secara berkala
17. Dorong masukan nutrisi yang cukup
18. Kolaborasi:Berikan antibiotik sesuai program

EVALUASI KEPERAWATAN 

Diagnosa.1 

Resiko Perubahan suhu tubuh: hipotermi/hypertermi yang bekerjasama dengan lingkungan yang gres (udara luar) dan penurunan jumlah lemak subcutan. 

S : - 

O : Suhu tubuh bayi dalam batas normal tidak terdapat tanda-tanda hipotermi N :140X/menit S :37,10C R:40x/menit 

A : Masalah teratasi 

P : hentikan intervensi 

Diagnosa . 2 

Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan ketidakmampuan tubuh dalam mencerna nutrisi (imaturitas jalan masuk cerna). 

S : - 

O : bayi mengalami penurunan , berat tubuh menjadi 2800 gram 

A : dilema teratasi sebagian 

P : lanjutkan intervensi 

• Intake dan output masakan seimbang 

Diagnosa. 3 

Resiko nanah b/d kurangnya pertahanan imunologis, faktor lingkungan dan tali sentra masih berair . 

S : - 

O : Tidak ada tanda-tanda infeksi,tidak ada renbesan,flebitus,tidak ada oedema, tali sentra sudah mulai mengering. 

A : Masalah teratasi sebagian 

P : Lanjutkan Intervensi 

• Observasi kondisi bayi dan tanda-tanda vital 
• pertahankan mekanisme tindakan asertif

Untuk mend0wnl0ad Askep bayi gres lahir format doc dan pdf silahkan dibawah

• Askep bayi gres lahir doc
• Askep bayi gres lahir pdf

Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com

Share this post